ウイークリーアステム　入居申込書


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お名前（ふりがな） （姓）
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お名前（漢字） （姓）
（名）
生年月日 【2020/04/01】
年齢（満）：
性別
郵便番号 【945-0812】
住所
自宅電話番号 【0257-21-6838】
携帯電話番号 【080-1234-4678】
勤務先名
勤務先郵便番号
勤務先住所
勤務先電話番号
勤務先FAX番号
メールアドレス
入居希望日時 【2020/04/01】
暦

時間【09:30】
退室希望日 【2020/04/30】
暦

退室が未定の場合に選択：
お車の情報 車両の有無：

車種【カローラ】
車両番号：
色：
利用目的
ＬＡＮ利用
入居希望マンション
※ 申込者が複数の場合は、個別にお申込下さい。
※ これは申込書です。本契約には契約書による契約が必要です。
株式会社　アステム　　　ＴＥＬ：0120-15-6838
ＦＡＸ：0257-21-6886